Возрастная макулярная дегенерация

Что такое возрастная макулярная дегенерация?

Возрастная макулярная дегенерация — это офтальмологическая патология, которая возникает из-за поражения центральной части сетчатки в области желтого пятна. Из-за этого в этом месте некоторая часть фоторецепторов не работает, и образуется выпадение поля зрения.

Потеря центрального зрения крайне негативно сказывается на качестве жизни, поэтому необходимо как можно раньше диагностировать это заболевание и начать лечение. Для этого врачи советуют профилактически проходить обследование и обращаться в клинику при появлении первых симптомов недомогания.

Причины возникновения ВМД

Чаще всего возрастная дистрофия сетчатки возникает из-за наследственной предрасположенности — существует несколько генетических факторов, наличие которых определяет высокий риск развития дистрофических изменений. Также причиной становится нарушение синтеза фактора роста эндотелия сосудов. В норме этот белок необходим для развития капилляров, однако, если его синтезируется слишком много, начинают происходить процессы неоваскуляризации. Новые сосуды слабые, они легко лопаются, что приводит к повреждению сетчатки.

Главным предрасполагающим фактором описанных изменений считается возраст. После достижения 40 лет риски развития дегенерации значительно увеличиваются, поэтому лучше регулярно посещать офтальмолога.

Также к развитию ВМД могут приводить:

• курение — оно пагубно влияет на эндотелий сосудов;
• ожирение и метаболический синдром — на этом фоне нарушаются обменные процессы в сетчатке;
• неактивный образ жизни — помимо того, что он также приводит к ожирению, он также считается прямым фактором риска развития ВМД;
• повышенное артериальное и внутриглазное давление (например, при закрытоугольной глаукоме) — оно создает нагрузку на сосуды сетчатки и приводит к ее сдавлению;
• частое воздействие ультрафиолетовых лучей — они вредны для сетчатки глаза.

Формы макулярной дегенерации

В зависимости от причин и механизма развития, выделяют две основные формы дегенерации:

1. Сухая форма ВМД. Чаще всего соответствует ранней стадии развития патологических изменений. В ткани сетчатки начинают формироваться очаги дистрофии, характерные желтоватые отложения. Эта форма медленно прогрессирует, постепенно приводя к значительной потере зрения, и возникает из-за обменных нарушений и возрастных изменений.
2. Влажная форма. Считается более опасной и быстро прогрессирующей. Она возникает из-за начавшейся неоваскуляризации и характеризуется кровоизлияниями и отеком в области макулы. Новые сосуды часто повреждаются, что и приводит к формированию дегенерации. При этом симптоматика развивается быстрее, а проявления в целом могут быть более тяжелыми.

В зависимости от установленного диагноза врачи подбирают эффективное лечение. Так, сухая форма макулярной дегенерации лечится в основном коррекцией образа жизни, применением антиоксидантов и правильным питанием, а для лечения влажной формы требуются более агрессивные методы.

При этом макулодистрофия — это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить полностью.

Лечение ВМД

Макулярная дегенерация — это хроническая патология, которая будет постепенно прогрессировать даже на фоне лечения. Однако ее прогрессирование можно замедлить, если вовремя обратиться к офтальмологу и начать лечение. После установки диагноза сухой дистрофии рекомендуется:

• снизить уровень зрительной нагрузки — необходимо чаще давать глазам отдыхать, уменьшить экранное время и продолжительность занятий, которые требуют фокусировки на одном расстоянии;
• соблюдать диету — необходимо употреблять больше продуктов, которые содержат антиоксиданты, витамин А и витамин В;
• всегда использовать солнцезащитные очки в периоды солнечной активности — это защитит сетчатку от пагубного воздействия ультрафиолета;
• избавиться от вредных привычек — курение и алкоголь негативно воздействуют на сосуды сетчатки, могут приводить к ангиопатии и неоваскуляризации;
• поддерживать достаточный уровень физической активности — это поможет избавиться от ожирения и метаболических нарушений.

Перечисленные мероприятия помогут замедлить прогрессирование сухой формы макулодистрофии. Дополнительно офтальмолог может назначить курс мультивитаминов и антиоксидантов.

Если диагностирована влажная возрастная дистрофия сетчатки глаза, лечение включает инъекции ингибиторов VEGF — белка, который стимулирует формирование новых сосудов в сетчатке. Благодаря замедлению темпов неоваскуляризации снижается и частота кровоизлияний. Так удается замедлить снижение остроты зрения и появление других неприятных симптомов.