Птоз

Снижения зрения — проблема с которой сталкивается все больше людей. Причиной не всегда является органическое поражение глаз либо нарушение со стороны центральной нервной системы. Птоз также приводит к нарушению процесса зрения.

Что такое птоз? Диагноз устанавливается, когда верхнее веко перекрывает зрачок и пациент не может нормально видеть. Птоз — это патологическое расположение верхнего века ниже верхнего края радужной оболочки более чем на 2 мм.

От степени опущения века зависит проявления нарушения зрения у пациента. Он может быть как врожденной, так и приобретенной патологией. Заболевание не составляет труда в диагностике и легко определяется при осмотре.

Основные виды птоза

Поражаться может один или оба глаза, соответственно птоз может быть одно- или двусторонним. В первом случае болезнь, чаще всего, будет приобретенной, а во втором — врожденной. От того, насколько веко перекрывает зрачок, выделяют три степени заболевания:

Первая — когда перекрывается меньше одной трети зрачка.
Вторая — зрачок перекрыт наполовину.
Третья — полное перекрытие зрачка.

Классифицировать приобретенный птоз также можно по этиологическому фактору. Здесь выделяется:

миогенный (непосредственное поражение мышц),
нейрогенный (поражение глазодвигательного нерва),
механический (развивается вследствие опухолевого процесса или наличия рубцового дефекта),
апоневротический птоз (поражаются сухожилия мышц, поднимающих верхнее веко).

Отдельно стоит выделить ложный птоз — блефарохалазис, когда кожа век атрофируется, собирается в складки и нависает над/под веком также перекрывая зрачок и вызывая схожие симптомы.

Чаще всего птоз возникает у людей пожилого возраста, поскольку в процессе старения развивается снижение тонуса мышцы леватора. Другими причинами приобретенного птоза являются:

механические травмы в области глаза;
инсульты, энцефалиты и другие неврологические болезни;
заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет;
выраженная внутриглазная гипотензия;
новообразования в области глаза;
наследственность.

Как лечить птоз?

В первую очередь, важно понимать что опущение верхнего века — это заболевание которое никогда не пройдет самостоятельно. Лечение птоза, развившегося на фоне другого заболевания заключается в этиологической терапии. Когда мы говорим о врожденной патологии — единственным эффективным методом является оперативное вмешательство. Приобретенный птоз, как самостоятельную патологию, можно пытаться лечить консервативным путем, направленным, в основном, на восстановление функции нерва. Для этого применяется медикаментозная терапия и физиопроцедуры:

гальванотерапия,
ультравысокочастотная терапия,
миостимуляция мышц,
электрофорез.

Если видимого эффекта не наблюдается, необходимо как можно раньше провести хирургическое лечение. Распространенными операциями при птозе являются:

Резекция мышцы, поднимающей верхнее веко;
Резекция верхней тарзальной мышцы — мышцы Мюллера;
Восстановление прикрепления апоневроза мышц, поднимающих веко или его дупликатура;
Фиксация века к лобной мышце с помощью подшивания.