Конъюнктивит

Конъюнктивит — это заболевание, которое проявляется воспалением конъюнктивы (слизистой оболочки, которая покрывает глазное яблоко и внутренние поверхности век). Эта оболочка необходима для защиты — она формирует мешок, в котором находится слезная жидкость, увлажняющая поверхность, предотвращающая трение и травмирование мелкими инородными телами.

В силу ряда факторов эта оболочка может воспаляться, что приводит к появлению характерных симптомов и выраженного дискомфорта. Возникающее состояние требует лечения, поэтому необходимо заранее узнать, что это — конъюнктивит глаз, чтобы вовремя обратиться к офтальмологу.

Лечение, которое назначается при этой патологии, напрямую зависит от причины. При этом визуально трудно отличить, как выглядит конъюнктивит различной этиологии, поэтому необходимо выполнить ряд диагностических тестов, которые точно покажут, что вызвало воспаление.

Причины и симптомы

В норме местный иммунитет справляется с проникновением патогенов и не допускает развития заболевания. Однако иногда воспалительный процесс все же развивается — причинами, от чего появляется конъюнктивит, могут стать бактерии, вирусы, даже реакция собственной иммунной системы. К частым провоцирующим факторам относят:

хронические инфекции верхних дыхательных путей (особенно, находящиеся в стадии обострения);
неправильно подобранные контактные линзы или неправильное их использование;
использование некачественной или просроченной декоративной косметики — туши, подводки, каяла — которые наносятся непосредственно в периорбитальную зону;
несоблюдение правил гигиены;
нарушение медицинских рекомендаций после проведения хирургических офтальмологических манипуляций (например, лазерной коррекции);
травмы головы;
длительное воздействие ультрафиолета;
дакриоцистит (особенно, хронический);
воздействие агрессивных внешних факторов (дыма, испарений от бытовой химии);
некоторые инфекционные процессы (в частности, корь);
аллергические процессы разной локализации и степени тяжести;
попадание в глаза раздражителей.

Также стоит помнить о возможности развития первичных и вторичных иммунодефицитов — значительное снижение общего иммунитета может стать предрасполагающим фактором для развития инфекций любой локализации.

При этом прямой причиной, от чего бывает конъюнктивит, чаще всего становятся инфекционные агенты или аллергия. У детей чаще других встречается вирусный конъюнктивит из-за высокой скорости его распространения в коллективе.

Симптомы конъюнктивита чаще всего одинаковы в любом возрасте. Они включают:

слезотечение;
резь в глазах;
покраснение конъюнктивы;
появление патологических выделений;
жжение и зуд;
ощущение инородного тела;
снижение остроты зрения;
боли в глазах.

Есть также специфические признаки, характерные для определенного вида конъюнктивита. Так, для аллергии или поражения вирусами характерны больше катаральные проявления — зуд, покраснение, обильная экссудация. Появление гноя, желтоватых выделений, которые склеивают ресницы, специфично для бактериальных инфекций.

Основные виды конъюнктивита

Врачи используют несколько классификаций болезни, необходимых для правильного подбора терапии. В первую очередь, определяется тип течения:

Острый. Процесс, который развивается на фоне полного здоровья и проявляется яркой клинической симптоматикой. Симптомы развиваются бурно, приносят большой дискомфорт.
Хронический. Проявляется больше дистрофическими изменениями. Протекает вяло, симптомы угасают и обостряются. Может наблюдаться гипертрофия тканей.

Конъюнктивит у ребенка чаще всего острый и сопровождается развитием яркой клинической картины. Хроническая форма в большинстве случаев сопровождает иммунодефицит различной этиологии или хронические инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Еще одна классификация касается возможной этиологии патологического процесса. Согласно ей выделяют следующие виды конъюнктивита:

Бактериальный. Может быть вызван патогенными и условно-патогенными бактериями (в зависимости от уровня иммунитета). Сопровождается появлением большого количества гноя, воспалением и светобоязнью. Гной, выделяясь из конъюнктивального мешка, покрывает ресницы и склеивает их.
Вирусный. Как правило, начинается на одном глазу, после чего воспаление распространяется и на здоровый глаз. Преобладают катаральные проявления — резь в глазах, выраженное покраснение, слезотечение. Часто вызван аденовирусной инфекцией.
Аллергический. Возникает из-за проникновения аллергенов в дыхательные пути или попадания их на слизистую глаз. Сопровождается сильным зудом, слезотечением. Симптомы проходят после исключения антигена и приема антигистаминных. Часто сопровождается аллергическим ринитом.
Дистрофический. Не связан с возникновением воспаления, но приводит к формированию дистрофических изменений в тканях конъюнктивы. К этой разновидности можно отнести синдром сухого глаза, пингвекулу и птеригиум.

Чуть реже встречаются грибковый и хламидийный конъюнктивит. Последний чаще всего диагностируется у новорожденных, которые были рождены естественным путем матерью, страдающей от этой инфекции.

Передается или нет конъюнктивит тоже зависит от его этиологии. Самый контактный вид — вирусный, он быстро распространяется в коллективах. Для передачи бактериального чаще всего нужен контакт с больным, а аллергический и дистрофический вообще не передаются другим людям.

Зная природу болезни, врачи определяют, как лечить конъюнктивит у конкретного больного, какие способы обработки использовать.

Как лечить конъюнктивит?

Перед тем, как назначить терапию, врачи проводят комплексную диагностику, которая позволяет выявить степень тяжести болезни, ее причину и возможные осложнения. После этого подбирается индивидуальная эффективная схема лечения конъюнктивита.

У взрослых

Конъюнктивит у взрослых лечится медикаментозно. В первую очередь необходимо санировать конъюнктиву — для этого используются растворы с антисептическим действием. Несколько раз в день выполняются промывания глаза от внешнего уголка к внутреннему, благодаря которым можно убрать патологические выделения.

В качестве этиотропного лечения применяются антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты — в зависимости от того, какая причина болезни была выявлена во время диагностики. Если конъюнктивит аллергический, назначаются антигистаминные препараты, которые помогут нивелировать симптоматику.

У детей

Конъюнктивит у детей лечится так же, как и у взрослых, за исключением некоторых особенностей. Так, дозировки антибиотиков ниже, чем для взрослых пациентов, а лекарства для лечения назначаются только те, которые разрешены к применению в педиатрической практике. Причиной заболевания в детском возрасте часто становятся вирусы, в том числе, некоторых детских инфекций. Поэтому терапия такого состояния может быть системной.

Также стоит помнить — ребенок не в состоянии сам произвести обработку пораженных глаз. Поэтому выполнять промывание и следить за его качеством должны родители.