Герпес глаза

Герпес на глазу (или офтальмогерпес) — это инфекционная офтальмологическая патология, которая развивается из-за активного размножения вируса герпеса в тканях, окружающих глазное яблоко. При этом поражение может распространяться и на роговицу, что приводит к кератопатии. Из-за этого может снижаться зрение вплоть до полной слепоты, если вовремя не оказать человеку помощь.

При этом инфекции, ассоциированные с вирусом герпеса, развиваются довольно часто, так как практически каждый является его носителем. Какие-либо клинические проявления (вне зависимости от локализации изменений) появляются, если по каким-то причинам снижается иммунитет.

Чтобы избежать тяжелых осложнений, необходимо обратиться к врачу еще при появлении первых симптомов — только он сможет определить, как лечить герпес на веке глаза и не допустить распространения инфекции на другие структуры.

Причины и симптомы

Чаще всего причиной развития болезни становится вирус герпеса первого типа. У большинства людей он присутствует в нервных ганглиях после первичного инфицирования, однако инфекция никак себя не проявляет до момента снижения общей или местной резистентности.

В редких случаях эпизод офтальмогерпеса бывает первым проявлением герпетической инфекции. В этом случае, как правило, поражается конъюнктива. При этом после приступа сохраняется риск повторного развития заболевания, так как иммунитет не успевает восстановиться. Именно поэтому врачи стараются оперативно оказать помощь, чтобы не допустить постоянной персистенции.

Повысить риск развития герпетических поражений могут:

Лазерное лечение. Оно требует сопутствующего местного угнетения иммунитета, так как в противном случае иммунная система будет мешать заживлению и прирастанию роговицы. Поэтому могут активизироваться местные инфекционные процессы, а используемые в периоде восстановления антибиотики никак не влияют на вирус герпеса.
Наличие сопутствующих инфекций глазного яблока. Иммунная система вынуждена бороться с их возбудителями, из-за чего могут активизироваться условно-патогенные микроорганизмы и вирус герпеса простого типа.
Переохлаждение или перегрев организма в целом. Подобное изменение внутреннего гомеостаза часто приводит к активизации инфекционных процессов, герпетических — в том числе.
Длительный прием кортикостероидов. Кортикостероиды относятся к сильным иммуносупрессорам, поэтому вирусные и бактериальные инфекции часто развиваются после их долгого применения. В тяжелых случаях наблюдаются суперинфекции.
Беременность. Из-за необходимости вынашивать ребенка иммунная система физиологически угнетается, чтобы антитела не угрожали плоду. Поэтому персистирующие в организме вирусы могут активизироваться.
Частые стрессы. Они часто снижают общую резистентность и вызывают активизацию многих хронических инфекционных процессов.
Употребление алкоголя. Алкоголь негативно влияет на общий гомеостаз и состояние центральной нервной системы. Поэтому его употребление может спровоцировать активизацию вируса герпеса.
Системный иммунодефицит. На фоне подобных состояний иммунная система не способна бороться с попадающими в организм возбудителями, поэтому одномоментно развивается большое количество инфекционных процессов.

Герпес на глазу у ребенка развивается реже, чем у взрослых, и чаще всего встречается у детей до 7 лет. Его причиной становится не вирус простого герпеса, а вирус, вызывающий ветряную оспу (так как она относится к типичным детским инфекциям). Симптомы офтальмогерпеса зависят от локализации поражения. Так, они могут включать:

біль в очах;
постоянное чувство дискомфорта;
покраснение конъюнктивы;
выраженную светочувствительность вплоть до светобоязни;
спазм круговой мышцы глаза, невозможность открыть глаз;
помутнение роговицы;
расширение сосудов в глазу;
снижение остроты зрения;
появление на поверхности роговой оболочки характерных пузырьков;
потерю блеска глаз.

В детском возрасте клиническая картина может быть гораздо ярче из-за особенностей детского организма. Раздражение более выражено, резкая боль провоцирует постоянное беспокойство ребенка и плач.

Если вовремя не начать лечение, ткани глаза могут некротизироваться. К наиболее частым осложнениям относятся:

Эпителиопатия. Вирус герпеса размножается в эпителии, из-за чего изменяются его характеристики. Даже после заживления он остается тонким, легко повреждается и эрозируется. Поэтому возникает чувство песка в глазах, дискомфорт, сухость слизистой.
Буллезная кератопатия. Может считаться отдельным заболеванием. Вместо мелких пузырьков на поверхности роговицы образуются большие сливные пузыри, которые периодически вскрываются и формируют эрозии. Заживление протекает очень медленно и сопровождается резкими нарушениями зрения.

Учитывая подобные нарушения, лучше обращаться к врачу сразу при выявлении первых симптомов.

Основные виды офтальмогерпеса

Заболевание классифицируют по локализации поражений:

Герпетический дерматит век. Эта форма встречается часто — кожа век отекает и воспаляется, может покрываться пузырьками. Самостоятельно определить причину такого состояния невозможно, а решать, как лечить герпес на веке, должен только врач.
Блефарит. Воспаление и пузырьки локализуются на слизистой век, что также сопровождается их отеком и покраснением.
Конъюнктивит. Воспалительный процесс в конъюнктиве, сопровождающийся ее инъекцией, пузырьками на слизистой, резью в глазах.
Блефароконъюнктивит. Тяжелая форма болезни, которая сопровождается воспалительным поражением конъюнктивы и слизистой оболочки век.
Кератоувеит. Одна из самых тяжелых форм, которая сопровождается повреждениями роговицы и радужной оболочки.

Учитывая такое разнообразие, для установки точного диагноза необходимо обязательно пройти комплексную диагностику. Лечить симптомы в этом случае бесполезно — это может привести к осложнениям. Поэтому не стоит искать, как снять отек под глазом от герпеса или уменьшить дискомфорт в глазах — необходимо применять этиотропную терапию.

Как лечить герпес глаз

Если появились симптомы герпеса глаз, необходимо немедленно обратиться к офтальмологу, который после диагностики сможет определить, как лечить герпес на глазу в вашем случае. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативные методы. Назначаются этиотропные противовирусные препараты в виде мазей или гелей. Они могут содержать Ацикловир или неспецифические интерфероны. В дальнейшем применяются антиоксиданты и препараты, ускоряющие регенерацию.
Хирургическое лечение. Используются методы, позволяющие ускорить процесс заживления — например, скарификация роговицы. В основном они применяются, если речь идет о незаживающих или ползущих язвах.

Конкретный метод лечения офтальмогерпеса выбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая степень тяжести заболевания и наличие осложнений.

Профилактика

Поскольку герпес на слизистой глаза — достаточно тяжелое и дискомфортное заболевание, необходимо профилактировать его появление. Для этого рекомендуется поддерживать иммунитет, вовремя лечить возникающие заболевания. Если эпизод герпесвирусной инфекции уже отмечался, рекомендуется профилактический курс противовирусных препаратов.