Вывих хрусталика

Что такое эктопия хрусталика?

Эктопия хрусталика — это заболевание, которое развивается из-за изменения положения хрусталика в передней камере глаза. В норме он размещен строго в определенном месте, удерживается связками и аккомодационным аппаратом. Это обеспечивает правильное прохождение сквозь него лучей света и их преломление в момент изменения формы линзы.

Однако в некоторых случаях хрусталик может оказываться не на своем месте — такое состояние называется подвывихом (на ранней стадии) или вывихом. Свет больше не может корректно проходить сквозь линзу, что приводит к разнообразным офтальмологическим симптомам и сопутствующим проблемам. В зависимости от степени тяжести могут применяться различные методы лечения, в том числе, хирургическое вмешательство, поэтому при появлении характерных симптомов лучше сразу обращаться к офтальмологу и проходить необходимую диагностику.

Причины вывиха хрусталика

Вывих хрусталика — это болезнь, которая может быть врожденной и приобретенной. К факторам риска развития врожденной формы относят:

• генетическую предрасположенность — риск формирования эктопии увеличивается, если у ближайших родственников уже было диагностировано это заболевание;
• множественные аномалии развития — глаза также часто становятся местом проявления мутаций;
• ряд генетических симптомов — так проявляются синдром Марфана или Элерса-Данлоса, для которых характерно поражение соединительной ткани, в том числе, в глазах;
• перенесенные матерью в период беременности инфекции — если они влияют на состояние зрения или соединительной ткани.

Как правило, врожденные формы с раннего детства проявляются значительным снижением зрения и другими симптомами.

Приобретенный вывих хрусталика может сформироваться из-за:

• неудачно проведенной операции по лечению катаракты — если линза не была правильно установлена и осталось достаточно подвижной;
• травмы глазного яблока — в этом случае, как правило, происходит разрыв связок в передней камере;
• черепно-мозговых травм — тогда связки могут растягиваться от полученной контузии глаза;
• перезрелой катаракты — когда хрусталик уже не может выполнять свои функции;
• вторичного сифилиса.

Вне зависимости от причины появления, эктопия хрусталика требует лечения, так как сопровождается крайне неприятными симптомами и ухудшает качество жизни пациента. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы патологии, лучше сразу обратиться к врачу, пройти диагностику и получить необходимое лечение.

Виды вывиха хрусталика

Эктопия хрусталика классифицируется в зависимости от степени тяжести. В первую очередь, выделяют вывих и подвывих хрусталика — в первом случае линза полностью выпадает из положенного места, а во втором — меняет свое положение.

Различают следующие виды подвывиха хрусталика:

1. Первая степень. В этом случае волокна цинновой связки, которая в норме удерживает хрусталик, частично сохранены по всей окружности и продолжают удерживать его на положенном месте без бокового смещения.
2. Вторая степень. Цинновая связка лопается в одном месте, из-за чего линза незначительно смещается вбок. При этом она все еще пропускает свет и способна его преломлять.
3. Третья степень. Разрыв можно считать значительным — он охватывает больше половины цинновой связки, из-за чего она не может удерживать хрусталик. Линза смещается за пределы оптической оси.

Более тяжелая эктопия хрусталика уже считается его вывихом. В зависимости от этого выделяют вывих линзы в переднюю камеру глаза или в стекловидное тело, что одинаково препятствует выполнению ее функций, поэтому острота зрения резко снижается. Отдельно можно упомянуть мигрирующий хрусталик — состояние, при котором линза свободно перемещается из передней камеры в стекловидное тело и обратно.

Конкретный вид люксации хрусталика определяет офтальмолог после проведения полноценного обследования. Только установив точный диагноз, он может определить необходимый объем лечения.

Лечение вывиха хрусталика

Вывих хрусталика у человека лечится в основном хирургическим путем. Суть операции может отличаться в зависимости от степени тяжести нарушений:

1. Стабилизация природного хрусталика. Проводится при легких степенях подвывиха, когда у врача есть возможность зафиксировать родную линзу на положенном месте и добиться таким образом восстановления нормального зрения.
2. Замена хрусталика. Проводится при тяжелых формах заболевания и предполагает удаление блуждающей линзы и замену ее на искусственную интраокулярную.

Обязательно используется консервативная поддержка — обезболивающие и противовоспалительные препараты. В редких случаях на начальных стадиях болезни офтальмологи могут рекомендовать очки и контактные линзы для восстановления остроты зрения и снижения нагрузки на глаз вместо операции.

Профилактика вывиха хрусталика

В некоторых случаях вывих хрусталика глаза у человека можно профилактировать (конечно, если речь идет о приобретенных формах болезни). Рекомендуется не допускать повреждений глазных яблок и травм в принципе — соблюдать правила техники безопасности и быть максимально осторожным, когда необходимо любым способом контактировать с глазами.

При наличии врожденных заболеваний, которые могут сопровождаться эктопией хрусталика, рекомендуется регулярно посещать офтальмолога и проходить профилактические обследования, чтобы вовремя выявить первые признаки подвывиха и начать терапию.