Блефарохалазис

Блефарохалазис — это состояние, которое сопровождается развитием большого количества кожных складок над верхним веком. Такие изменения происходят, если кожа верхнего века атрофируется — она теряет тонус и эластичность, из-за чего постепенно собирается в складки. При этом причин такого заболевания может быть множество, оно также относится к генетически детерминированным, так как может выявляться у близких родственников.

Учитывая, что такое блефарохалазис, люди, страдающие этой болезнью, испытывают целый ряд трудностей. Помимо эстетических особенностей, такое нависание может приводить к ухудшению зрения, изменениям выработки слезной жидкости и другим проблемам. Поэтому, если вы замечаете характерные признаки, лучше обратиться к офтальмологу и проверить состояние зрительного анализатора.

Причины и симптомы

Помимо генетической предрасположенности, выделяют множество причин, которые могут привести к развитию блефарохалязиса. Среди них:

Индивидуальные особенности кожи. Так, если у человека от природы снижены тургор и эластичность кожных покровов, велика вероятность, что с возрастом они будут прогрессивно снижаться. Поэтому и риск развития нависания увеличится.
Пожилой возраст. С течением времени любая кожа становится более тонкой и не такой эластичной, легче собирается в складки и морщинки. Поэтому у пожилых пациентов (особенно, женщин) риск формирования этой патологии выше, чем у молодых.
Продолжительный отек кожи. Такая ситуация наблюдается при заболеваниях сердца и почек, а также при длительных аллергических реакциях, которые сопровождаются отеком Квинке. Избыточное количество межтканевой жидкости накапливается в тканях лица, ухудшая их трофику, после чего коже трудно вернуть свою обычную эластичность.
Ношение определенных украшений. Пирсинг в области верхнего века утяжеляет и растягивает его, из-за чего кожа постепенно становится дряблой. Особенно это касается пожилых людей.
Декоративная косметика. Речь идет о нанесении нескольких слоев блесток (или теней с блестками), туши. Все это, как и пирсинг, утяжеляет верхнее веко.
Перманентный макияж. Введение в кожу века пигмента может нарушить его трофику и структуру кожи. К тому же, возникновение аллергии и отека в момент нанесения татуировки также увеличивает риск развития блефарохалязиса.
Ятрогенное влияние. Иногда при выполнении определенных косметологических процедур (в том числе, лазерных) возможно изменение характеристик кожи и формирование нависания.

Также блефарохалазис может быть не самостоятельным заболеванием, а сопутствующим симптомом. Так, при синдроме Лаффера-Ашера помимо него наблюдаются эндокринные нарушения, изменения губ и другие симптомы.

Точную причину нависания у каждого человека определить достаточно сложно, однако в большинстве случаев лечение будет одинаково успешным.

Симптомы блефарохалазиса могут включать:

опущение верхнего века — такое состояние называется «птоз»;
блефарофимоз — патология, при которой веки практически закрываются, а их размеры значительно уменьшаются во всех направлениях;
проптоз — заметное выпячивание глазного яблока.

Также присутствует определенная местная симптоматика — покраснение конъюнктивы и век, незначительное снижение зрения, сухость глаз или их слезоточивость.

Основные виды блефарохалазиса

В основном существующие классификации блефарохалазиса отражают особенности его протекания. Так, он протекает в три стадии:

Ранняя. Характерная симптоматика все еще отсутствует, но одна из перечисленных выше причин уже действует на глаз. Поэтому ткань века постепенно начинает истончаться и атрофироваться.
Острая. Сопровождается появлением характерных симптомов — покраснения глаз, ухудшения зрения, отека век. Наблюдается птоз, однако осложнения все еще отсутствуют.
Поздняя. Атрофированное веко продолжает нависать, из-за чего описанные симптомы могут усугубляться. Однако постепенно интенсивность клинической картины снижается, и усиливается только в периоды рецидивов. Глазное яблоко может уплощаться и западать или, наоборот, выдавливаться из глазной щели.

Блефарохалазис нижних век встречается крайне редко — чаще всего патология поражает верхние веки. Блефарохалазис верхнего века может быть двухсторонним или односторонним, в зависимости от распространенности патологического процесса.

Как лечить блефарохалазис?

Как лечить блефарохалазиc Прежде, чем назначить лечение блефарохалазиса, врачи должны провести соответствующие диагностику. Для установки диагноза, помимо визуального осмотра, могут выполняться:

визометрия;
компьютерная рефрактометрия;
периметрия;
биомикроскопия глаза;
тонометрия.

После уточнения степени тяжести, локализации и распространенности процесса, офтальмологи подбирают конкретное лечение для пациента. Консервативные методы в этом случае не будут достаточно эффективными, поэтому единственный подходящий метод терапии при блефарохалазисе — операция.

Могут выполняться следующие процедуры:

Блефаропластика. Это оперативное вмешательство, которое предполагает иссечение лишних атрофированных тканей. Так удается вернуть верхнему или нижнему веку его нормальный размер.
Резекция мышцы-леватора. В условиях блефарохалазиса мышца, которая в норме поднимает верхнее веко, растягивается и перестает корректно выполнять свои функции. Поэтому врачи иссекают ее часть, чтобы поднять верхнее веко на нормальную высоту.
Боковая кантопластика. Из-за формирования блефарохалазиса часто изменяется форма глаз — в частности, опускаются уголки. Поэтому врачи восстанавливают их природное положение, формируя правильный разрез глаз.
Восстановление анатомически правильного положения слезной железы. В процессе прогрессирования болезни она может опускаться ниже, и врачи фиксируют ее в физиологической позиции.

Любые операции проводятся только на той стадии, когда отсутствуют выраженные клинические проявления (краснота, отек, слезотечение). Поэтому лечение всегда назначается в период между обострениями. При этом оно проводится амбулаторно, под местной анестезией.