Анопсия

Что такое анопсия?

Анопсия — это частичная или полная потеря зрения в определенной части поля зрения одного или обоих глаз. Это неврологический симптом, а не самостоятельное заболевание, который указывает на поражение зрительного пути — от сетчатки до зрительной коры головного мозга. В зависимости от локализации повреждения анопсия может проявляться по-разному — от небольшой «тени» на периферии поля зрения до полной слепоты в половине или даже всей зоне обзора.

Такие нарушения могут развиваться внезапно (например, при инсульте) или постепенно (при опухолях или хронических заболеваниях). Анопсия значительно снижает качество жизни пациента, влияет на ориентацию в пространстве, восприятие объектов и безопасность в повседневной деятельности.

В зависимости от характера выпадения поля зрения, анопсия подразделяется на несколько видов:

• гомонимная гемианопсия — выпадает правая или левая часть поля зрения обоих глаз;
• гетеронимная гемианопсия — выпадают противоположные половины (например, височные или носовые поля зрения).
• квадрантная анопсия — выпадение одной четверти поля зрения (верхнеквадрантная или нижнеквадрантная, в зависимости от локализации повреждения в зрительном пути);
• центральная скотома — выпадение центральной части поля зрения (характерно для поражения зрительного нерва);
• тотальная анопсия — полная потеря зрения на один глаз, если поврежден зрительный нерв до перекреста (хиазмы);
• периферическая анопсия — потеря периферических областей, часто остается только «трубчатое» зрение (иногда наблюдается при глаукоме).

Анопсия развивается как следствие различных патологий зрительной системы или головного мозга:

• инсульт (ишемический или геморрагический);
• опухоли головного мозга;
• черепно-мозговая травма;
• рассеянный склероз;
• атрофия зрительного нерва;
• воспаления (например, неврит зрительного нерва);глаукома;
• глаукома;
• тромбоз сосудов сетчатки или зрительного нерва;
• гидроцефалия и внутричерепная гипертензия.

Для постановки точного диагноза используют ряд методов:

• визуализацию полей зрения (периметрия);
• офтальмоскопию;
• МРТ или КТ головного мозга;
• оценку остроты зрения и цветового восприятия;
• неврологическое обследование.

Лечение анопсии зависит от причины, которая вызвала нарушение поля зрения. При опухолях и кровоизлияниях может потребоваться хирургическое вмешательство или лучевая терапия, при воспалительных и сосудистых заболеваниях — противовоспалительные, сосудистые и нейропротекторные препараты.