Аметропия

Аметропия — это группа заболеваний, в основе патогенеза которых лежат любые аномалии рефракции. В норме процесс рефракции проходит так, что световой пучок, проходя сквозь роговицу и хрусталик, фокусируется четко на сетчатке, в области, расположенной рядом с макулой. Это позволяет получить четкое и контрастное изображение.

Однако в некоторых случаях из-за слишком сильного или слабого преломления свет фокусируется перед сетчаткой (или точка фокуса расположена за ней). В таких условиях изображение выходит размытым — а от того, на каком фокусном расстоянии это происходит, зависит, какая патология будет диагностирована.

Причины и симптомы

Чаще всего к развитию аметропии приводят врожденные особенности строения глазных яблок — измененная форма роговицы или степень ее кривизны. Однако выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать ее формирование у ребенка еще в момент внутриутробного развития:

• вредные привычки у матери — алкоголь, наркотические вещества и табак оказывают выраженное повреждающее действие на формирующиеся ткани, что может привести к их неправильному развитию и деформации;
• перенесенные в период беременности инфекции (например, ветряная оспа, краснуха, грипп), возбудители которых могут повреждать органы плода, в частности, анализаторы;
• ионизирующее излучение — любые его дозы могут негативно сказаться на развитии ребенка.

Выделяют также приобретенную форму — она развивается из-за ряда нарушений уже после рождения ребенка. К ее причинам относят:

• недостаток витаминов;
• отсутствие зрительного режима;
• постоянные зрительные нагрузки;
• травматическое поражения;
• возрастные изменения.

С возрастом способность глаза к рефракции может уменьшаться из-за постепенно развивающейся слабости аккомодационного аппарата.

К симптомам аметропии можно отнести:

• нечеткость зрения на разном фокусном расстоянии (вблизи, вдаль или на всех расстояниях);
• быстро развивающаяся зрительная усталость;
• часто — головная боль и дискомфорт в области глазных яблок (связаны с необходимостью постоянного напряжения зрения);
• пересыхание конъюнктивы;
• снижение остроты зрения при плохом освещении.

Перечисленные признаки характерны для всех заболеваний, которые относятся к группе аметропий.

Основные виды аметропии

Поскольку речь идет о целой группе болезней, специалисты выделяют следующие виды аметропии:

1. Миопия. Состояние, при котором солнечные лучи, проходя через оптические среды глаза, фокусируется перед сетчаткой. Это может быть связано с изменением формы роговицы или анатомически удлиненным глазным яблоком. При этом человек сохраняет способность четко видеть предметы, которые расположены вблизи, но плохо видит вдаль.
2. Гиперметропия. Патология, которая возникает из-за фокусировки лучей за сетчаткой. Изображение на сетчатке оказывается размытым, и больной, хорошо видя вдаль, не может четко рассмотреть предметы, находящиеся перед ним.
3. Астигматизм. Сочетанная патология, которая возникает из-за того, что в разных точках роговицы свет преломляется по-разному. Из-за этого формируется несколько пучков, а человек видит двойные контуры у предметов и нечеткое изображение на любом расстоянии.

Отдельно следует выделить пресбиопию — состояние, при котором у пожилых людей развивается клиническая картина выраженной дальнозоркости. Их появление связано с возрастными изменениями хрусталика и цилиарных мышц, из-за которых нормальная рефракция становится невозможной.

Как лечить аметропию?

Аметропия не проходит самостоятельно — чтобы избавиться от ее симптомов, необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет диагностику остроты зрения и установит точный диагноз. После этого будет подобран эффективный метод коррекции.

У взрослых

Лечение аметропии у взрослых проводится несколькими способами и может быть радикальным. Так, используется:

• лазерная коррекция зрения — позволяет полностью избавиться от любых проявлений аметропии, помогает даже в случае серьезных нарушений зрения;
• очки — внешние линзы преломляют свет таким образом, чтобы скорректировать имеющиеся нарушения;
• мягкие контактные линзы — аналог очков, который предполагает прямой контакт линзы с поверхностью роговицы;
• ортокератологические линзы — надеваются ночью и за счет жесткой структуры обратимо изменяют форму роговой оболочки.

Конкретный метод подбирает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента и наличие противопоказаний.

У детей

Аметропия у детей часто носит функциональный характер и связана с быстрыми темпами роста и развития организма. Поэтому для ее лечения чаще всего применяется аппаратная терапия — комплекс специальных упражнений для глаз, которые улучшают функциональную способность аккомодационного аппарата. Если же нарушение приобретает стойкий характер, его корректируют очками или линзами. Лазерная коррекция в педиатрической практике не используется.