Виворіт повіки

Виворіт повіки — це досить поширена патологія, при якій край повіки нещільно прилягає до очного яблука та вивертається назовні, через що оголюється кон’юнктива.

У нормі повіки притискаються до очного яблука завдяки хрящів, які розташовуються всередині та підтримують їхню форму. Через потребу у більшій рухливості хрящі верхньої повіки щільніші (і їх у ній знаходиться вдвічі більше). Тому верхню повіку ця патологія часто не торкається. Ектропіон характерний здебільшого для нижньої повіки, хрящ якої слабший і може вивертатися через низка супутніх факторів.

Лікування вивертання повіки залежить від причини, яка його викликала. У деяких випадках може бути достатньо консервативної терапії, проте найчастіше показано хірургічне втручання. При цьому через ектропіон можуть розвиватися супутні ураження (наприклад, синдром сухого ока), тому при перших проявах краще звернутися до лікаря для отримання необхідної корекції.

Причини вивороту повіки

Ектропіон ока може бути набутим та вродженим. Вроджений розвивається через різні вади розвитку, які зачіпають очне яблуко та м’язову тканину. Він діагностується відразу після народження та лікується у ранньому віці.

Набута форма може бути кількох видів:

1. Рубцевий ектропіон. Найчастіше вважається наслідком отриманої травми або опіків на обличчі, коли шкіра у місці ушкодження стягується та стає менш еластичною. Через це вона відтягує нижню повіку, яка вивертається і не може повернутися у фізіологічне становище.
2. Старецький ектропіон. З віком шкіра людини втрачає тонус і належний тургор, стає млявою та обвисає. Нижні повіки також не можуть зберігати своє нормальне положення і поступово обвисають вниз. Якщо не лікувати ці відхилення, з часом тяжкість стану посилюватиметься. Відмінна риса цієї форми — симптоми виявляються на обох очах.
3. Механічний ектропіон. Пов’язаний з появою механічної перешкоди, яка відтягує або відстовбурчує нижню повіку. Найчастіше причиною такого стану стають пухлини, розташовані в області краю повік.
4. Паралітичний ектропіон. Пов’язаний з ураженнями лицевого нерва, який іннервує, зокрема, повіки. Через його пошкодження вони втрачають тонус і не можуть рухатися.

Також виділяють ентропіон — заворот повіки всередину. Незалежно від етіології, вивернута повіка приносить великий дискомфорт, тому необхідно після її появи звертатися за допомогою.

Симптоми ектропіону ока

Суб’єктивні симптоми однакові, незалежно від того, чи є виворіт верхньої повіки (можливий через рубці або пухлинний процес), чи виворіт нижньої повіки. Можуть спостерігатися такі ознаки:

• постійна сльозотеча, яка не припиняється навіть після зміни зовнішніх умов;
• біль в оці через сухість і запалення;
• набряклість шкіри ураженої повіки, виражене почервоніння та болючість у цьому місці;
• почуття сухості в очах;
• відчуття стороннього тіла в ураженому оці;
• почервоніння кон’юнктиви на боці ураження.

Через постійний контакт з повітрям, пересихання та супутні пошкодження може розвиватися запальний процес. Якщо не лікувати ектропіон повіки, можуть виникати синдром сухого ока, кон’юнктивіт, кератит та помутніння тканин рогівки. Через це додатково знижується гострота зору.

Лікування вивертання очної повіки

Лікування вивертання повіки найчастіше хірургічне. Для цього проводять блефаропластика — операція, яка передбачає видалення рубців, що стягують повіку, надлишків жиру та зайвої шкіри. Завдяки цьому може відновитися тонус шкіри повік.

При виявленні онкологічного процесу насамперед, якщо це можливо, видаляють новоутворення, проводиться супутня терапія.

Заворот нижньої повіки, спричинене парезом лицевого нерва, проходить після лікування основного захворювання, коли відновлюється адекватна іннервація. Якщо цього виявилося замало, також проводиться хірургічне втручання.

Також офтальмолог може призначити симптоматичне лікування, щоб полегшити симптоми. Наприклад, призначаються спеціальні краплі та гелі, які усувають пацієнта від сухості слизової та запобігають розвитку синдрому сухого ока. У деяких випадках також призначають протизапальні препарати.

Профілактика вивернутої повіки

Щоб не з’явився виворіт повіки, необхідно дотримуватися ряду правил:

• уникайте травмування області очей — це допоможе уникнути формування рубців і стягування шкіри повік;
• своєчасно лікуйте запальні захворювання, які у вас виникають — через них також можуть формуватися спайки і парез нервів.

Також рекомендується регулярно відвідувати офтальмолога для профілактичних оглядів, щоб своєчасно помітити перші ознаки патології.