Птоз
Зниження зору — проблема, з якою стикається все більше людей. Причиною якого завжди є органічне ураження очей чи порушення з боку центральної нервової системи. Птоз також призводить до порушення процесу зору.
Що таке птоз? Діагноз встановлюється, коли верхня повіки перекриває зіницю і пацієнт не може нормально бачити. Птоз – це патологічне розташування верхньої повіки нижче верхнього краю райдужної оболонки більш ніж на 2 мм.
Від ступеня опущення повіки залежить прояв порушення зору у пацієнта. Він може бути як уродженою, так і набутою патологією. Захворювання не складає труднощів у діагностиці і легко визначається під час огляду.
Основні види птозу
Уражатися може один або обидва ока, відповідно птоз може бути одно-або двостороннім. У першому випадку хвороба найчастіше буде набутою, а в другому — вродженою. Від того, наскільки повіка перекриває зіницю, виділяють три ступені захворювання:
- Перша – коли перекривається менше однієї третини зіниці.
- Друга — зіниця перекрита наполовину.
- Третя – повне перекриття зіниці.
Класифікувати набутий птоз також можна за етіологічним фактором. Тут виділяється:
- міогенний (безпосереднє ураження м’язів),
- нейрогенний (ураження окорухового нерва),
- механічний (розвивається внаслідок пухлинного процесу чи наявності рубцевого дефекту),
- апоневротичний птоз (уражаються сухожилля м’язів, що піднімають верхню повіку).
Окремо варто виділити помилковий птоз – блефарохалазіс, коли шкіра повік атрофується, збирається в складки і нависає над / під повікою також перекриваючи зіницю і викликаючи схожі симптоми.
Найчастіше птоз виникає у людей похилого віку, оскільки у процесі старіння розвивається зниження тонусу м’яза леватора. Іншими причинами набутого птозу є:
- механічні травми у області ока;
- інсульти, енцефаліти та інші неврологічні хвороби;
- захворювання ендокринної системи, наприклад, цукровий діабет;
- виражена внутрішньоочна гіпотензія;
- новоутворення в області ока;
- спадковість.
Як лікувати птоз?
Насамперед, важливо розуміти, що опущення верхньої повіки — це захворювання, яке ніколи не пройде самостійно. Лікування птозу, що розвинувся на тлі іншого захворювання полягає в етіологічній терапії. Коли ми говоримо про вроджену патологію — єдиним ефективним методом є оперативне втручання. Придбаний птоз, як самостійну патологію, можна намагатися лікувати консервативним шляхом, спрямованим переважно на відновлення функції нерва. Для цього застосовується медикаментозна терапія та фізіопроцедури:
- гальванотерапія,
- ультрависокочастотна терапія,
- міостимуляція м’язів,
- електрофорез.
Якщо видимого ефекту немає, необхідно якомога раніше провести хірургічне лікування. Поширеними операціями при птозі є:
- Резекція м’яза, що піднімає верхню повіку;
- Резекція верхнього тарзального м’яза – м’язи Мюллера;
- Відновлення прикріплення апоневрозу м’язів, що піднімають повіку або її дуплікатуру;
- Фіксація століття до лобового м’яза за допомогою підшивання.
