Блефароспазм

Блефароспазм — це офтальмологічне захворювання, яке супроводжується періодичним або постійним змиканням повік на одному або двох очах. Цей процес може мати фізіологічний та патологічний характер залежно від того, які причини викликають змикання повік.

Блефароспазм може розвиватися у будь-якої людини незалежно від статі та віку. За винятком деяких ситуацій, в яких спазм м’язів носить захисний характер і оберігає око від пошкодження або дискомфорту, стан вимагає ретельної діагностики і лікування. При появі перших симптомів краще звернутися до офтальмолога і з’ясувати, що це — блефароспазм або фізіологічна реакція. У разі виявлення ознак патології вам призначать лікування, щоб відновити якість життя та нормальний зір.

Причини та симптоми

Виділити чітку причину патологічного блефароспазму на сьогоднішній день неможливо. Проте відомі провокуючі чинники, які можуть спричинити його маніфестацію. До них відносять:

• невротичні стани — зустрічаються найчастіше, блефароспазм супроводжує нервові тики;
• постійний стрес також може призвести до нервової перенапруги;
• хвороба Паркінсона – для неї характерні порушення роботи м’язів;
• гіповітаміноз — може страждати нервово-м’язова провідність;
• постійне недосипання — провокує виснаження центральної нервової системи;
• тривалі зорові навантаження — у цьому випадку спазм буде захисною реакцією;
• прийом деяких медикаментів — зокрема нейролептиків.

Іноді видимі причини блефароспазму відсутні, якщо йдеться про ідіопатичні форми. У такому разі офтальмологи не зможуть визначити, що провокує розвиток хвороби.

Блефароспазм також може виникати при стимуляції трійчастого нерва – причиною цього можуть стати переохолодження, оперативні втручання, синусити, травми в області обличчя та деякі стоматологічні маніпуляції.

Симптоми блефароспазму досить специфічні. Як правило, патологічний процес спочатку уражає одне око, але потім може поширюватись і на друге. Спочатку можуть відзначатися легкі посмикування, поодинокі епізоди, коли доводиться заплющити очі. Надалі виразність симптомів посилюється, вони можуть включати:

• тривале заплющування ока з неможливістю його відкрити;
• часті мимовільні клонічні моргання;
• одночасне порушення чутливості та рухливості язику;
• проблеми із ковтанням;
• періодичні посмикування повік, схожі на нервовий тик;
• світлобоязнь та посилення симптоматики під впливом яскравого світла;
• спазм м’язів гортані.

У важких випадках, коли повіки стуляються на тривалий проміжок часу, і око стає неможливо відкрити, йдеться про механічну сліпоту, коли людина не може бачити навколишній світ крізь власну повіку.

З часом патологічна симптоматика може посилюватися, тому за перших ознаках патології необхідно звернутися до офтальмолога. За потреби він може направити вас на консультацію до невропатолога.

Основні види блефароспазму

Щоб правильно підібрати лікування, лікарям необхідно розуміти, про який різновид хвороби йдеться. Етіологічна класифікація блефароспазму включає:

1. Ідіопатичну форму. Розвивається через ураження центральної нервової системи (органічного чи функціонального походження). Виділити конкретну причину спазму повік неможливо.
2. Захисну форму. Так реалізується природний механізм захисту від зовнішніх факторів, що пошкоджують — дратуються гілочки трійчастого нерва, і повіки стуляються, щоб уникнути контакту чутливої ​​рогівки з сторонніми тілами або занадто сильним фізичним впливом (яскравим світлом, екстремально низькими або високими температурами).

Крім цього, хворобу класифікують за тривалістю того, на скільки закриваються повіки:

• клонічні судоми — багато послідовних моргань і посмикувань (зустрічається при хронічній формі);
• тонічні судоми — тривалий спазм, при якому людина неспроможна відкрити очі (супроводжують гостру форму хвороби).

Також існує кілька варіантів блефароспазму залежно від того, як він протікає:

• ремітуючий — тяжкість симптомів поступово знижується, що поступово веде до повного одужання;
• стаціонарний — інтенсивність зберігається на одному рівні, не посилюючись і не зменшуючись;
• прогресуючий — найважчий варіант, коли стан хворого поступово погіршується.

Завдяки цим класифікаціям лікар може встановити точний діагноз та підібрати ефективну схему терапії.

Як лікувати блефароспазм?

В Україні лікування блефароспазму передбачає терапію основного захворювання. Це необхідно, щоб не лише позбавити пацієнта від дискомфортних симптомів, а й вплинути безпосередньо на причину.

У дорослих

Як лікувати блефароспазм, лікарі вирішують після ретельної діагностики. Спочатку застосовуються консервативні методи:

• міорелаксанти;
• седативні засоби;
• антихолінестеразні засоби.

Також важливою складовою лікування вважається корекція способу життя – зменшення рівня стресу, нормалізація сну, введення в раціон вітаміновмісних продуктів або вітамінних комплексів. Якщо причиною блефароспазма стало переохолодження, слід уважніше ставитись до навколишніх умов. У разі, коли йдеться про психосоматику — звернутися до відповідного фахівця, який допоможе прибрати симптоми.

Якщо консервативні методи виявились недостатньо ефективними, може використовуватися ботулінотерапія. Ботулотоксин розслаблює м’язи та проявляє виражену спазмолітичну дію.

Хірургічне лікування застосовується у тих випадках, коли жодні консервативні способи не показали достатньої ефективності. Їх суть полягає у перетині гілочок лицьового нерва, які відповідають за заплющування ока, або у проведенні блефаропластики.

У дітей

Якщо блефароспазм очей спостерігається у дітей, необхідно також визначити причину і почати лікування. Для цього успішно застосовуються консервативні методи, тому що ідіопатичний блефароспазм частіше розвивається у дорослих та літніх пацієнтів.