Анопсія

Що таке анопсія?

Анопсія — це часткова або повна втрата зору у певній частині поля зору одного чи обох очей. Це неврологічний симптом, а не самостійне захворювання, що вказує на ураження зорового шляху — від сітківки до зорової кори головного мозку. Залежно від локалізації ушкодження анопсія може проявлятися по-різному — від невеликої «тіні» на периферії поля зору до повної сліпоти в половині чи навіть усій зоні огляду.

Такі порушення можуть розвиватися раптово (наприклад при інсульті) або поступово (при пухлинах або хронічних захворюваннях). Анопсія значно знижує якість життя пацієнта, впливає на орієнтацію у просторі, сприйняття об’єктів та безпеку у повсякденній діяльності.

Залежно від характеру випадання поля зору, анопсія поділяється на кілька видів:

• гомонімна геміанопсія — випадає права чи ліва частина поля зору обох очей;
• гетеронімна геміанопсія — випадають протилежні половини (наприклад, скроневі або носові поля зору).
• квадрантна анопсія — випадання однієї чверті поля зору (верхнеквадрантна або нижньоквадрантна, залежно від локалізації ушкодження в зоровому шляху);
• центральна скотома — випадання центральної частини поля зору (характерно для ураження зорового нерва);
• тотальна анопсія — повна втрата зору на одне око, якщо пошкоджений зоровий нерв до перехреста (хіазми);
• периферична анопсія — втрата периферичних областей, часто залишається тільки «трубчастий» зір (іноді спостерігається при глаукомі).

Анопсія розвивається як наслідок різних патологій зорової системи або головного мозку:

• інсульт (ішемічний або геморагічний);
• пухлини головного мозку;
• черепно-мозкова травма;
• розсіяний склероз;
• атрофія зорового нерва;
• запалення (наприклад, неврит зорового нерва);
• глаукома;
• тромбоз судин сітківки чи зорового нерва;
• гідроцефалія та внутрішньочерепна гіпертензія.

Для встановлення точного діагнозу використовують ряд методів:

• візуалізацію полів зору (периметрія);
• офтальмоскопію;
• МРТ чи КТ головного мозку;
• оцінку гостроти зору та колірного сприйняття;
• неврологічне обстеження.

Лікування анопсії залежить від причини, що викликала порушення поля зору. При пухлинах та крововиливах може знадобитися хірургічне втручання або променева терапія, при запальних та судинних захворюваннях — протизапальні, судинні та нейропротекторні препарати.