Аметропія

Аметропія — це група захворювань, в основі патогенезу яких лежать будь-які аномалії рефракції. У нормі процес рефракції проходить так, що світловий пучок, проходячи крізь рогівку та кришталик, фокусується чітко на сітківці, в області, розташованій поруч із макулою. Це дозволяє отримати чітке та контрастне зображення.

Однак у деяких випадках через занадто сильне або слабке заломлення світло фокусується перед сітківкою (або точка фокусу розташована за нею). У таких умовах зображення виходить розмитим — а від того, на якій фокусній відстані це відбувається, залежить, яка патологія буде діагностована.

Причини та симптоми

Найчастіше до розвитку аметропії призводять вроджені особливості будови очних яблук — змінена форма рогівки або ступінь її кривизни. Проте виділяють кілька факторів, що можуть спровокувати її формування у дитини ще в момент внутрішньоутробного розвитку:

• шкідливі звички у матері — алкоголь, наркотичні речовини і тютюн мають виражену шкідливу дію на тканини, що формуються, що може призвести до їх неправильного розвитку і деформації;
• перенесені у період вагітності інфекції (наприклад, вітряна віспа, краснуха, грип), збудники яких можуть пошкоджувати органи плоду, зокрема аналізатори;
• іонізуюче випромінювання — будь-які його дози можуть негативно позначитись на розвитку дитини.

Вирізняють також набуту форму — вона розвивається через низку порушень вже після народження дитини. До її причин відносять:

• нестача вітамінів;
• відсутність зорового режиму;
• постійні зорові навантаження;
• травматичне ураження;
• вікові зміни.

З віком здатність ока до рефракції може зменшуватися через слабкість акомодаційного апарату, що поступово розвивається.

До симптомів аметропії можна віднести:

• нечіткість зору на різній фокусній відстані (поблизу, вдалину або на всіх відстанях);
• зорова втома, що швидко розвивається;
• часто — головний біль та дискомфорт в області очних яблук (пов’язані з необхідністю постійної напруги зору);
• пересихання кон’юнктиви;
• зниження гостроти зору при поганому освітленні.

Перелічені ознаки притаманні всім захворюванням, які належать до групи аметропій.

Основні види аметропії

Оскільки йдеться про цілу групу хвороб, фахівці виділяють такі види аметропії:

1. Міопія. Стан, при якому сонячні промені, проходячи через оптичні середовища очей, фокусуються перед сітківкою. Це може бути пов’язано зі зміною форми рогівки або анатомічно подовженим очним яблуком. При цьому людина зберігає здатність чітко бачити предмети, які розташовані поблизу, але погано бачить у далечінь.
2. Гіперметропия. Патологія, що виникає через фокусування променів за сітківкою. Зображення на сітківці виявляється розмитим, і хворий, добре бачачи в далечінь, не може чітко розглянути предмети, що знаходяться перед ним.
3. Астигматизм. Поєднана патологія, що виникає через те, що у різних точках рогівки світло заломлюється по-різному. Через це формується кілька пучків, а людина бачить подвійні контури у предметів та нечітке зображення на будь-якій відстані.

Окремо слід виділити пресбіопію — стан, при якому у людей похилого віку розвивається клінічна картина вираженої далекозорості. Їхня поява пов’язана з віковими змінами кришталика та циліарних м’язів, через які нормальна рефракція стає неможливою.

Як лікувати аметропію?

Аметропія не проходить самостійно — щоб позбутися її симптомів, необхідно звернутися до офтальмолога, який проведе діагностику гостроти зору і встановить точний діагноз. Після цього буде підібрано ефективний метод корекції.

У дорослих

Лікування аметропії у дорослих проводиться декількома способами та може бути радикальним. Так, використовується:

• лазерна корекція зору — дозволяє повністю позбавитися будь-яких проявів аметропії, допомагає навіть у разі серйозних порушень зору;
• окуляри — зовнішні лінзи заломлюють світло таким чином, щоб скоригувати наявні порушення;
• м’які контактні лінзи — аналог окулярів, що передбачає прямий контакт лінзи з поверхнею рогівки;
• ортокератологічні лінзи — їх надягають вночі, вони за рахунок жорсткої структури оборотно змінюють форму рогової оболонки.

Конкретний метод підбирає лікар, орієнтуючись на індивідуальні особливості пацієнта та наявність протипоказань.

У дітей

Аметропія у дітей часто носить функціональний характер і пов’язана зі швидкими темпами зростання та розвитку організму. Тому для її лікування найчастіше застосовується апаратна терапія – комплекс спеціальних вправ для очей, які покращують функціональну здатність акомодаційного апарату. Якщо ж порушення набуває стійкого характеру, його коригують окулярами або лінзами. Лазерна корекція у педіатричній практиці не використовується.