Вроджена катаракта: причини, ознаки і лікування

Причини вродженої катаракти

Здебільшого проблеми з зором виникають через перенесені матір’ю різні TORCH-інфекції, до яких відносять вірус герпесу, токсоплазмоз і краснуху. Також катаракта у дитини може з’явитися внаслідок обмінних порушень.

Виділяють ще низку причин, серед яких:

• генетична схильність;
• сильний токсикоз;
• резус-конфлікт.

Проблеми з зором може викликати дефіцит вітамінів А, Е. Серед причин виділяють побічний ефект від вживання деяких лікарських препаратів. Генетичні захворювання часто призводять до того, що формується вроджена катаракта. Проблема проявляється в різному віці – це залежить від типу порушення.

Основні симптоми

Офтальмолог відразу після народження обстежує малюка, щоб виявити можливі захворювання очей.

Катаракта іноді проявляється не відразу. Помітити, що у дитини є проблеми, можна за наявності таких симптомів:

• косоокість;
• помутніння зіниць;
• мимовільне сіпання очей;
• регулярне запалення повік.

Потрібно звернутися до лікаря, якщо малюк постійно тре очі, поводиться неспокійно при яскравому світлі, повертається до предметів або людям тільки однією стороною. Причиною для занепокоєння повинно стати й те, що у дитини хоча б раз смикались очі у вертикальному або горизонтальному напрямку.

Малюк у два місяці повинен вміти концентрувати погляд на предметі, особливо в тому випадку, якщо він дуже яскравий. Якщо ж такої реакції немає, варто звернутися до офтальмолога.

Вроджена катаракта у дорослих має інші симптоми. Може двоїтися в одному оці, якщо інше закрите. Спостерігається відчуття затуманення або пелени.

Іноді зір поліпшується на деякий час. Люди, які користуються окулярами, навіть здатні тимчасово обходитися без них. Зір може швидко знижуватися. На пізніх стадіях зіниці стають білими.

Ще один симптом – раптові спалахи світла, які з’являються в темряві або сутінках. Нічний зір може погіршуватися, підвищується чутливість до світла, будь-які джерела освітлення приносять дискомфорт.

Серед інших симптомів виділяють неможливість писати й читати без окулярів. Стає важко керувати автомобілем, оскільки зустрічні фари засліплюють.

Види катаракти

Класифікація залежить від того, у якій частині кришталика розвивається хвороба. Катаракта буває:

• капсулярна. Проблема з капсулою кришталика. Утворюється через інфекційні захворювання;
• полярна. Виникає в задній або передній частині. Зазвичай причиною є генетичні чинники;
• шарувата. Здебільшого розташовується навколо ядра;
• повна. Кришталик стає цілком каламутним. Серед можливих ускладнень – повна сліпота.

Різні захворювання, наприклад, цукровий діабет, здатні спровокувати ускладнену форму. Нерідко вона супроводжується іншими проблемами зі здоров’ям.

Як проводиться діагностика

Первинне обстеження робиться ще при планових УЗД. Кришталик візуалізується в другому триместрі. Але буває таке, що підтвердити діагноз на ранніх етапах не вдається.

Педіатр після народження дитини може помітити помутніння кришталика. Поставити точний діагноз вийде тільки після огляду офтальмологом. Лікар помітить навіть незначні порушення.

Вроджена катаракта супроводжується різними інфекціями, тому дитину обстежуватимуть на наявність проблем із зором.

Для діагностики катаракти використовуються різні методи, наприклад, УЗД очних яблук або офтальмоскопія. Це дасть змогу виявити зміни кришталика й виключити інші захворювання.

Методи лікування

Найголовніше – прислухатися до рекомендацій офтальмолога, щоб вчасно позбутися хвороби.

Лікування розділяють на оперативне й консервативне. Хірургічне втручання буває декількох видів. Загальна риса всіх методів: лікар видаляє помутнілий кришталик і замінює штучним. Проводиться операція під місцевою анестезією, триває близько 20 хвилин, після чого можна відправлятися додому (знаходитися в лікарні необов’язково).

При факоемульсифікації робиться дуже маленький надріз на рогівці. Потім в око вставляється невеликий прилад, що випромінює ультразвукові хвилі, які руйнують кришталик.

Інший варіант – хірургічна операція, яка передбачає великий розріз. Такий метод втручання використовується рідко, рекомендується при значних проблемах із зором. Помутнілий кришталик виймається цілком.

Ще один вид – лазерна хірургія. Кришталик розбивається на маленькі шматочки, замінюється на новий. Це метод використовується також в інших випадках, наприклад, при вигині рогівки (астигматизмі).

Не завжди потрібне оперативне втручання. У деяких випадках достатньо носити окуляри, щоб відновити зір.

Коли катаракта стає небезпечною для повсякденного життя, то варто задуматися про операцію. У будь-якому випадку спочатку вживаються заходи, що дозволяють уповільнити патологічні процеси. Можуть призначатися ліки, але їх потрібно приймати регулярно.

Зазвичай катаракта прогресує, і операція проводиться через 5–10 років. Завдяки використанню сучасних технологій не знадобиться госпіталізація.