Как узнать катаракта или глаукома?

Сравнение глаукомы и катаракты

Катаракта и глаукома — это две офтальмологические патологии, которые достаточно распространены среди людей среднего и старшего возраста и обе требуют обязательного лечения. У них много общего — например, симптомы катаракты и глаукомы на начальных стадиях могут быть похожи, что создает определенные трудности в самодиагностике.

Чтобы понимать, как отличить эти два заболевания, необходимо знать, что такое катаракта и глаукома.

Катаракта — это болезнь, которая развивается из-за постепенной дегенерации волокон капсулы и основного вещества хрусталика. Из-за этого природная линза начинает становится мутной, хуже пропускает свет и неправильно преломляет проходящие сквозь нее лучи. Из-за этого начинает прогрессивно снижаться острота зрения.

Глаукома — это также хроническое заболевание, которое характеризуется постепенным уменьшением оттока жидкости из передней камеры глаза. При этом жидкость скапливается в ней, что приводит к одновременному ухудшению трофики тканей (из-за накопления вредных метаболитов) и их постепенному сдавлению. Поскольку внутри орбиты глазное яблоко не может увеличиться в размерах, его внутренние структуры подвергаются постоянному сдавлению, что рано или поздно приводит к их атрофии. На этом фоне также страдает функциональная способность глаза.

Несмотря на разный патогенез, у этих болезней есть ряд общих признаков:

• они поражают внутренние структуры глазного яблока;
• патологический процесс может быть односторонним, однако чаще всего развивается в двух глазах одновременно;
• в группе риска развития патологии находятся пациенты в возрасте старше 40 лет;
• они требуют немедленного начала лечения, так как в противном случае могут привести к тяжелым осложнениям и даже слепоте.

При этом признаки глаукомы и катаракты глаза совпадают только на ранних стадиях — они сопровождаются появлением тумана перед глазами, быстрым наступлением усталости после незначительных зрительных нагрузок, прогрессирующим снижением остроты зрения. В дальнейшем появляется более специфическая симптоматика, однако уже на этом этапе следует обратиться к офтальмологу для диагностики.

Сложно определить, что хуже — глаукома или катаракта, так как обе патологии могут приводить к тяжелым последствиям и приносят пациенту большой дискомфорт. Однако есть и целый ряд признаков, которые отличают их друг от друга.

Чем отличается катаракта от глаукомы

Большинство людей, столкнувшихся с серьезными проблемами со зрением, интересует вопрос, как понять, катаракта или глаукома являются причиной возникающей симптоматики. Чтобы не ошибиться в предположениях, необходимо знать, чем эти болезни отличаются.

Основное отличие катаракты от глаукомы — клиническая картина в период активного развития симптомов. Так, к признакам глаукомы относят:

• ощущение распирания в глазных яблоках;
• боль в глазах, для которой характерен давящий характер;
• головная боль, которая иррадиирует в глазные яблоки;
• усиление боли и дискомфорта в момент попытки поднять взгляд наверх;
• появление слепых пятен на периферии поля зрения;
• постепенное формирование туннельного зрения;
• появление вокруг источников света радужного ореола.

К характерной симптоматике созревшей катаракты можно отнести следующее:

• уменьшение интенсивности цветов;
• появление стойкого тумана перед глазами;
• развитие клинической картины близорукости;
• чувствительность к свету;
• трудности в адаптации к изменившимся условиям освещения.

Таким образом, на поздних стадиях дифференциальная диагностика уже не составляет труда.

Еще одно отличие глаукомы и катаракты — это дальнейшее лечение. Спасти помутневший хрусталик невозможно, поэтому единственный радикальный метод лечения катаракты — удаление поврежденного органа и установка в переднюю камеру интраокулярной искусственной линзы, которая полностью берет на себя ранее утраченные функции удаленного хрусталика.

Методов лечения глаукомы существует несколько:

• медикаментозная терапия (адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и другие лекарства, которые снижают уровень внутриглазного давления);
• лазерное лечение — предполагает восстановление проводимости отводящих каналов;
• хирургическая трабекулэктомия.

Принципиальная разница между этими заболеваниями заключается в прогнозе. Восстановить зрение при тяжелой катаракте возможно с помощью замены хрусталика. При этом поздние стадии глаукомы очень тяжело поддаются лечению, и зрение может не восстановиться. Поэтому, учитывая, что это — катаракта и глаукома — необходимо обращаться к офтальмологу как можно раньше.

Использованная литература

1. M. Detry-Morel. Currents on target intraocular pressure and intraocular pressure fluctuations in glaucoma management. Bull Soc Belge Ophtalmol, 308 (2008), pp. 35-43.
2. Hasegawa K, Ishida K, Sawada A, Kawase K, Yamamoto T. Diurnal variation of intraocular pressure in suspected normal-tension glaucoma. Jpn J Ophthalmol. 2006;50:449–454.